后叉止点骨折约占膝重要韧带损害的20%,为重建膝重要交叉韧带的功能,对移位的胫骨后叉止点骨折,经常建议手术调节。左证胫骨后叉止点骨块的大小和离散经由,临床可使用钢板螺钉固定、单纯螺钉固定、锚钉固定、重要镜下缝线固定等,各成心弊。既往推送了钢板螺钉系统固定的操作算作,可参阅:
手术技能|后交叉韧带止点骨折的钢板螺钉内固定体式2024-09-05图片
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▲ 图源(DOI: 10.1111/os.13401)
对骨块较小或较为离散的后叉止点骨折,螺钉固定可能固定不牢靠,或使骨块劈裂失去固定成果。为此,来自湘雅三院的骨科医师,提议了一种克氏针折弯好处“针钩结构”内固定调节后叉止点骨折的算作(原文见文末DOI码):
手术算作先容体式一:患者俯卧位,旧例后内侧倒L入路,深刻后叉骨块,复位后接受一枚克氏针临时固定:图片
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体式二:在临时固定克氏针除外,接受2枚2.0mm克氏针穿骨块变成克氏针钉谈;将两枚1.5mm克氏针折弯,变成带钩的结构:图片
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体式三:将折弯成型的克氏针针钩结构,两头尖部置入事前转孔的孔中,弧形结构压于骨块后方,后经弧形结构置入3.5mm皮钉,或经编订的单钢板孔置入该螺钉:图片
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表面上,该时刻的上风在于克氏针直径较细,不至于使骨块劈裂,此外,弧形折弯结构不错在后方固定骨块,变成加压认知结构。但接受直径较细的螺钉,或直视下锚钉缝扎,是否也能起到相似的成果?[文件原文]DOI:10.1186/s12891-022-05892-8 本站仅提供存储工作,系数本色均由用户发布,如发现存害或侵权本色,请点击举报。